 概説 |
気管支を広げるお薬です。慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療に用います。 |
 作用 | 
- 【働き】
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、肺気腫や慢性気管支炎など呼吸困難をともなう病気の総称です。カゼでもないのに痰や咳が出て胸苦しく、少し動くだけで息切れを起こしたりします。
このお薬は、気管支を広げ空気の流れをよくする気管支拡張薬です。慢性閉塞性肺疾患（COPD）に対して、予防的に定期吸入することで、呼吸を楽にし息切れ症状をやわらげます。
- 【薬理】
- 副交感神経を亢進させるアセチルコリンという物質をおさえます。副交感神経の働きが弱まると、気管平滑筋がゆるみ、気管支が広がります。
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 特徴 |
- 抗コリン薬に分類される気管支拡張薬です。β刺激薬に比べ効力・速効性とも劣りますが、副作用が少なく、また効き目も落ちないので、長期の維持療法に適します。
- 長時間作用型なので、1日１回の吸入で十分な効果がえられます。
- カプセルと吸入液の２種類の製剤があります。カプセルの内容物は微細な粉末で、これを専用の吸入器ハンディヘラーで吸入します。一方、吸入液はカートリッジに充填されており、レスピマットという吸入器に取り付けて吸入します。このレスピマットは、噴射ガスを使わずに薬剤をごく細かい霧状にして噴出する新型のソフトミスト吸入器です。
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注意 |
【診察で】
- 緑内障や前立腺肥大症など、持病のある人は医師に伝えておいてください。
- 正しい吸入方法の説明を受けておきましょう。
【注意する人】
- 緑内障のある人は禁止されています。前立腺肥大症で尿の出の悪い人も使用できません。
- 心臓病や腎臓の働きの悪い人、前立腺肥大症のある人は慎重に用います。
【使用にあたり】
- カプセルは吸入用です。飲んでしまっては効果がありません。説明書をよく読み、専用の吸入器ハンディヘラーを用いて正しく吸入してください。カプセル内の薬を完全に吸入するため、１回に２吸入を要します。なお、カプセルを取り出す際は、ブリスターをミシン目にそって切り離し、吸入の直前に１カプセルだけ取り出すようにしましょう。
- 吸入液はレスピマットという吸入用器具と1セットになっています。説明書の手順に添い、カートリッジを組み入れたあと、正しい方法で吸入してください。１回に２吸入する必要があります。
- ふつう１日１回、症状の安定のために定期吸入します。急な呼吸困難には、他の速効性の吸入薬（β刺激薬）のほうが向きます。
- 目に入らないように注意してください。
- 涼しいところに保管しましょう。
- 【食生活】
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の第一の原因はタバコ。タバコの煙が肺や気管支を傷つけ機能を悪くするのです。禁煙が治療の第一歩です。
- 【備考】
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療薬としては、抗コリン薬やβ刺激薬など各種の気管支拡張薬が処方されます。いずれも対症療法薬ですので病気そのものを治すことは困難ですが、症状悪化による悪循環を断ち、その進行を遅らせる効果が期待できます。
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効能 |
慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎、肺気腫）の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解 |
用法 |
- 【カプセル】
- 通常、成人には１回１カプセル（チオトロピウムとして18μg）を１日１回本剤専用の吸入用器具（ハンディヘラー）を用いて吸入する。
- 【吸入液（レスピマット）】
- 通常、成人には１回２吸入（チオトロピウムとして５μg）を１日１回吸入投与する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
わりと多いのは“口の渇き”です。一時的なのどの刺激感や軽い咳込みもみられます。これらはそれほど心配なく、ある程度はしかたないかもしれません。もし、激しい咳や呼吸困難が続く場合は、すぐ医師に連絡してください。
その他の全身性の副作用はまずありませんが、もともと心臓病や腎臓の働きの悪い人は心不全や不整脈の発現に念のため注意が必要です。また、高齢で前立腺肥大のある人は、尿が出にくくなる可能性があります。
万一、誤って薬剤が目に入り、充血とともに眼痛や目のかすみ、視覚の異常などが現れたら、直ちに受診してください。緑内障発作につながるおそれがあります。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 心不全・不整脈．．息切れ、息苦しい、むくみ、体重増加、動悸、脈の乱れ、めまい、失神。
- イレウス．．食欲不振、激しい腹痛、吐き気、吐く、ひどい便秘、お腹がふくれる。
- 緑内障．．目が痛い、見えにくい、かすんで見える（光の回りに虹の輪）、頭痛、吐き気。
【その他】
- 口内乾燥、のどの刺激感、せき込み
- めまい、排尿障害、動悸
- 発疹
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