 概説 |
真菌（カビ）を殺菌するお薬です。真菌が原因の病気に用います。 |
 作用 | カビの仲間を専門的に“真菌”といいます。水虫は、白癬菌（皮膚糸状菌）というカビで起こるもっとも身近な真菌症といえるでしょう。そのほか、カンジダも人の体に住み着く代表的な真菌です。
このお薬は、飲んで治す真菌症の薬です。真菌の細胞膜を破壊して殺菌的に作用します。塗り薬で治りにくい爪の水虫や角化型の水虫に適応します。 |
 特徴 | アリルアミン系の抗真菌薬です。新しい系統で、処方される機会が増えています。 |
注意 |
【診察で】
- 持病のある人は医師に伝えてください。
- 妊娠中、またその予定のある人は医師に話しておきましょう。
- 服用中の薬を医師に教えてください。
- 副作用や注意事項について、医師から十分説明を受けてください。
- 【注意する人】
- 病気によっては、その病状を悪化させるおそれがあります。とくに、肝臓や腎臓の悪い人は慎重に使用する必要があります。
- 適さないケース．．血液の病気、重い肝臓病。
- 注意が必要なケース．．肝臓病、腎臓病、高齢の人など。
【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 胃薬のシメチジン（タガメット等）や別の抗真菌薬のフルコナゾール（ジフルカン）との併用で、この薬（テルビナフィン）の血中濃度が上昇するおそれがあります。
- 抗結核薬のリファンピシン（リファジン）との併用で、この薬（テルビナフィン）の血中濃度が低下し効力が弱まることがあります。
- 三環系抗うつ薬のトリプタノールやトフラニール、ルジオミール、あるいは咳止め薬のデキストロメトルファン（メジコン）の血中濃度を上昇させるおそれがあります。
- 免疫抑制薬のシクロスポリン（サンディミュン、ネオーラル）の血中濃度を低下させ、その作用を減弱させるおそれがあります。
- 飲酒は控えめにしてください。多量のアルコールは、胃や肝臓の副作用をでやすくします。
- 【使用にあたり】
- 指示された期間続けることが大切です。とくに爪の水虫では、菌が完全に排除されるまでに半年〜1年間くらいかかります。表面的によくなったからと、自分だけの判断で止めてしまうと、再発してしまいます。
- 【検査】
- 必要な検査を受けて、副作用をチェックするようにしましょう。とくに肝臓と血液の検査が重要です。飲み始めの２カ月間は、月に１回肝機能検査をおこなうことになっています。
- 【食生活】
- 眠気やめまいを起こすことがあります。危険な作業、高所作業、車の運転などには十分注意してください。
- 【備考】
- ふつう、水虫の治療には軟膏や液剤など外用薬を用います。飲み薬による治療は、外用薬では治りにくい爪の水虫、角化型の水虫などに対してです。
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効能 |
- 【有効菌種】
- 皮膚糸状菌（トリコフィトン属、ミクロスポルム属、エピデルモフィトン属）、カンジダ属、スポロトリックス属、ホンセカエア属による下記感染症。但し、外用抗真菌剤では治療困難な患者に限る。
- 【深在性皮膚真菌症】
- 白癬性肉芽腫、スポロトリコーシス、クロモミコーシス。
【表在性皮膚真菌症】
- 白癬．．爪白癬、手・足白癬※、生毛部白癬、頭部白癬、ケルスス禿瘡、白癬性毛瘡、生毛部急性深在性白癬、硬毛部急性深在性白癬。※手・足白癬は角質増殖型の患者及び趾間型で角化・浸軟の強い患者、生毛部白癬は感染の部位及び範囲より外用抗真菌剤を適用できない患者に限る。
- カンジダ症．．爪カンジダ症。
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用法 |
通常、成人はテルビナフィンとして125mgを１日１回食後に経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
肝臓が悪くなることがあります。重症化することはまれですが、予防のために、定期的に肝機能検査を受けるようにしてください。そのほか、白血球や血小板が減少する血液障害にも注意が必要です。もし、皮膚に発疹や発赤を生じたときは、いったん中止し医師に連絡してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。
- 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や歯肉出血など出血傾向。
- 重い皮膚症状．．高熱、ひどい発疹・発赤、唇や口内のただれ、のどが痛い、水ぶくれ、皮がむける、強い痛み、目の充血。
- 横紋筋融解症．．手足のしびれ・けいれん、手足に力が入らない、筋肉痛、歩行困難、赤褐色の尿。
- ショック、アナフィラキシー様症状．．気持ちが悪い、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
【その他】
- 胃の不快感、吐き気、下痢、腹痛
- めまい、ふらつき、頭痛、眠気
- 発疹、発赤、かゆみ、じん麻疹、光線過敏症
- 肝機能値の異常
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